| お名前※ |
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フリガナ |
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| 年齢※ |
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| 性別※ |
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| 職業※ |
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新居の勤務先最寄り駅 |
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現住所
（現在の住まいエリア）※ |
都道府県
市区町村
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| 現在の状況（複数選択可）※ |
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| メールアドレス（半角）※ |
携帯アドレスをご記入の方で、受信設定されている場合は、smilease.jpからのメールが受信出来るよう設定をお願いします。
※送信者のメールアドレス次第では自動返信が届かない場合がある点ご理解お願いします。 |
| 電話番号（携帯電話も可）※ |
-
-
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| ラインでの物件情報の送付希望 |
「はい」の方は担当者からご案内を致します。LINE IDをお持ちの方はご提示、またはブロック解除して頂く場合があります。 |
| 希望返信方法（複数選択可）※ |
希望時間帯(電話での返答を希望の場合)
〜
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| 契約名義※ |
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| 連帯保証人（複数選択可） |
※ 連帯保証人設定で初期費用が安くなる場合があります。
その他を選ばれた場合に詳細をご入力下さい。
＜ご注意＞
年金受給者でも連帯保証人の設定そのものは可能です。
友人の場合は緊急連絡先扱いになり審査が通らない場合があります。
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| 入居日※ |
西暦
年
月
日以降、
西暦
年
月
日迄に
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| 見学希望日 |
第一希望日： 西暦
年
月
日
第二希望日： 西暦
年
月
日
第三希望日： 西暦
年
月
日 |
| 引越し理由（複数選択可）※ |
「その他」を選ばれた方は自由に記入ください。
（室内不満解消を選ばれた方は、現住居の不満内容も記載ください）
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| 希望最寄り駅 |
希望最寄駅１
駅 〜
駅
希望最寄駅２
駅 〜
駅
エリア
のあたり（自由にお書きください） |
| 駅からの距離 |
希望 徒歩
以内
最大 徒歩
以内 |
| 新居の入居人数※ |
大人
人 子供
人
ペット
匹（種類：
犬の場合：
飼育状況：
）
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| 家賃※ |
希望
万円以内
最大
万円以内
条件を厳守して欲しい
|
車種
（駐車場希望の場合） |
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| 築年数 |
希望
年以内 最大
年以内
リノベーション物件であれば築年数を問わない
全ての希望条件を満たしていれば築年数を問わない
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| 間取り（複数選択可） |
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| 面積 |
最低
m²以上
条件を厳守して欲しい
広さの希望を自由に記載ください（例：「洋室○帖以上、LDK○帖以上」）
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| 物件種別（複数選択可） |
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| 妥協出来ない条件（複数選択可） |
上記項目やその他で妥協しても良い項目があればご入力下さい。
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| 初期費用の絶対上限額 |
初期費用に絶対上限額がある場合は金額等をご記入下さい（例：20万）
契約時に入居日からの家賃（共益費含む）の支払いも必要となりますので、合算した金額をご入力下さい。
万円まで
» 初期費用の参照（別ウィンドウで開きます） |
現在の状況について
チェックしてください
（複数選択可） |
|
当社への要望について
チェックしてください
（複数選択可）※ |
|
| その他・補足 |
その他補足等、自由にご入力ください。
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検討中の特定物件がある方
※仲介手数料無料になるかチェック |
インターネットのURLを貼るだけでもOK
|
| アンケート |
当社をお知りになった検索キーワードは何でしたか？
|
アンケート2
お問い合せ機会※
（複数選択可） |
「その他」を選ばれた方はご記入ください。
|
とりあえず相談だけしたい方は
チェックしてください
（複数選択可） |
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